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和平解放前,西藏没有一所现代意义上的医疗卫生机构。1951年,人民解放军在和平解放西藏初期,开创了西藏的现代医疗卫生事业。截至目前,国家已累计拨款18亿多元用于发展西藏的医疗卫生事业,每年用于农牧民的医疗补贴超过2000 万元。据统计,2006年末,西藏全区共有卫生机构903个,其中:医院、卫生院763个,疾病预防控制中心、卫生防治机构81个,妇幼保健院、所、站55个。实有病床床位7516张,其中医院4531张。卫生技术人员7912人,其中执业医师2691人。每千人病床数和卫生技术人员数分别达到了2.7张和3.0人。
为了进一步改善农牧区基层卫生基础设施,2006年,西藏累计投入1.86亿元,新建463个乡镇卫生院,改扩建11个县卫生服务中心。与此同时,西藏还加强了疾病预防控制和医疗救治体系的建设,截至2006 年底,已有131 个建设项目竣工,其中疾病预防控制体系建设项目57个、医疗救治体系建设项目74个,累计投资15371.2 万元,完成国家下达项目总数的96.3%、总投资的93.3%,从而使西藏的医疗卫生条件得到显著改善,极大地提高了西藏人民尤其是农牧民的健康保障水平。据统计,西藏孕产妇死亡率已由1959年民主改革前的50‰下降到2006年的2.47‰;婴儿死亡率由430‰下降到2006年的24.38‰。完成农牧民白内障患者手术4614 例。
农牧区医疗制度
目前,西藏推行的农牧区合作医疗制度,是由政府组织、引导、支持,农牧民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以家庭账户和大病统筹为主的农牧民基本医疗保障制度。农牧民每年缴纳不低于10元的个人筹资后,在医疗机构就医所发生的门诊费用,凭《家庭医疗账户本》在其家庭账户基金中核销,在各级医疗机构的住院费用可报销60%以上。随着西藏经济和医疗技术水平的不断发展以及药品价格的提高,加之西藏地广人稀,医疗保健服务成本高,从1992年开始,西藏多次提高了免费医疗的标准,由最初的年人均5元逐步提高到2006年的90元。从2007年起,农牧民免费医疗标准又提高到100元。此次调整,是西藏第六次提高农牧民的免费医疗标准,使全区享受免费医疗标准的农牧民人数达到237万。对于无劳动能力、无生活来源、无法定赡养人或抚养(扶养)人的老年人、残疾人和未成年人及因患大病个人负担医疗费用过高,影响家庭基本生活的人员还可获得更多的帮助。预计到2010年,农牧民免费医疗的标准将提高到年人均130元。农牧区合作医疗不仅保证了农牧民享受基本医疗保健的权利,同时也大大降低了农牧民所承受的经济负担。
藏医药
近年来,在国家和西藏自治区政府的大力支持下,藏药产业呈现出蓬勃发展的态势,已形成了以自治区藏药厂、各地(市)医院制剂室或藏药厂为支点的行业格局,并被列为自治区6大特色支柱产业之一。据统计,截至2006年,西藏的藏医机构已发展到14所,同时还有60多个县医院的藏医科,从事藏医藏药的人员已达2000多人。藏药生产企业已由1978年改革开放前的1家发展到19家,并且全部通过了国家GMP认证;可生产藏成药360多种,有283个国药准字号品种,其中20个品种被列入国家中药保护品种,藏药“甘露”荣获“中国驰名商标”称号。2006年,西藏17家通过GMP认证的藏药生产企业完成工业总产值6.23亿元,销售收入6.27亿元,上缴税费0.93亿元。
为了加强对藏医药的研究工作,2006年,西藏自治区藏医院藏医药研究院正式挂牌成立,共完成了17项研究课题的申报。由国家级藏医药专家强巴赤列主编的《藏医四部医典》、全国民族医药文献整理项目之一的《藏药处方大全》和国家中医药管理局研究课题《藏医药大词典》正式出版发行,为世人留下了珍贵的文献资料。
2007年4月6日,《中国藏医药》杂志创刊,目前开设有藏医历史文献、天文历算、基础理论、临床诊治、药物方剂等栏目。主要探讨藏医药起源及发展历史,研究和继承藏医药文化遗产,科学总结各种疾病的诊断和治疗方法,研究藏药的有效成分、炮制工艺等,对提高藏医药学术的整体水平,促进藏医药学术的繁荣与进步将起到积极的作用。
妇幼卫生合作项目
2006年9月,西藏开始在4个地区的7个县实施国家卫生部与联合国儿童基金会《2006—2010年周期妇幼卫生合作项目》,其中加查、曲松、察雅3个县为新项目县。该项目以加强妇幼保健的服务质量,关注贫困和流动的孕产妇及儿童为宗旨。项目实施完毕后,即到2010年,通过医疗服务机构的综合建设,最终建立健全县、乡、村三级保健网,实现项目覆盖地区80%的家庭能够享受到成本合算、高效能的基本卫生与营养干预服务,掌握足够的预防、关怀和喂养手段,以确保孕产妇和儿童的生存和发展;至少使70%的乡(镇)卫生院能提供基本产科服务、新生儿急诊服务和基本的保健服务;孕妇住院分娩率达到80%或在现有的基础上提高50%;孕妇和儿童贫血率减少10%,营养不良发生率下降25%,从而改善儿童的健康状况,降低疾病的发生率。
自1986年开始,西藏实施联合国儿童基金会援助的妇幼卫生项目工作已有5个周期,在2001—2005年实施的项目中,已覆盖了日喀则、山南、那曲、林芝4个地区的15个县,直接受益人口约60万人。 |